Antragsformular
Pilzfreunde Überlingen e.V.
Antrag auf Mitgliedschaft
Mitgliedsnummer: .....
Hiermit beantrage(n) ich/wir die Mitgliedschaft im Verein der Pilzfreunde Überlingen:
Vorname ................................................
Nachname ................................................
Geburtsdatum ................................................
Straße ................................................
Wohnort ................................................
Telefon ................................................
Ehegatte/Kinder ................................................
Datum ................. Unterschrift .............................
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats
Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier): DE81ZZZ00000090467
Mandatsreferenz: Jahresbeitrag-Pilzverein
Ich/Wir ermächtige(n) den Verein der Pilzfreunde den Jahresbeitrag zum 01. April jeden Jahres von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Kontoinhaber: ..............................
IBAN-Nr. ................................. . BIC......................................
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Datum ............. Unterschrift .................................